1. 降调促排可控制卵泡大小,提高取卵数量,但对卵巢功能差者可能不利。 2. 不降调促排适用于卵巢功能好者,卵泡可能大小不均。 3. 选择应根据个体卵巢功能和需求,灵活调整方案。
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试管婴儿促排卵周期中是降调促排卵好还是不降调好其实这个呢也是要看一个具体的情况。那所谓降调呢,就是说你在促排卵之前我先用一些降调的药物,然后呢把自己的体内的FSH给他压下去,不让他自己去那个FSH、LH分泌他自己的LH。分泌的话,那么他一般的正常月经周期大概只排一个卵。那么我们做试管婴儿希望他能多取一些卵,十到十五个。所以降调的目的是先把它压下去,然后我们再用药物模拟这个正常月经周期中的这个激素的变化,然后再来促多个卵泡的发育。那么到底要不要降调,最早开始的时候呢,大家还都是主张降调的。降调的目的就是为了把那个自己的FSH血压下去以后,那么再来促的话,他可能会卵泡大小比较均匀,促的卵相对来讲可能会比较多一些。这是以前的看法。如果不降调的话,那直接促的话,那他可能会导致一个大小不太均匀。这是两个方案的一个优缺点。现在来讲呢,各种方法都是可以用的。以前的原则就是说,如果是你卵巢功能好的,我们往往去用降调先压下去然后再来促。卵巢功能不好的,完了就不压了,然后就直接促。就像今天我们有一个病人就是他的FSH十二十三,用了降调方案,他其实用的剂量还很低,四分之一,但是后来促,就促使用的最大的剂量他也促不起来,促了八天没有卵泡长起来。所以他有的时候可能卵巢功能不好的人,如果你再压可能起不来。但是现在也有的人卵巢功能好的人,他也不压了,直接就错了。就比如说我们所说的结抗剂方案,结抗剂方案不压,直接就来月经第二天直接错了。但缺点就是可能大小不均匀。所以在有些一开始的时候,那些卵巢功能不好的,你压怕他起不来了,所以我就直接错了。但现在呢,也有在用在那些卵巢功能好的人,比如说多囊卵巢综合征的人,他卵很多,他也用结抗剂。目的是什么呢?就是他利用了那个结抗剂方案大小不均匀的这个缺点。他虽然是缺点,但是对于多囊卵巢综合征的来讲,他可能就是优点。他就大小不均匀,就是我促的过程中,我可能就要给你批。再小的不均匀呢,我就不要了。所以他就利用这个,把缺点就当成了优点。目前来讲,降调还是不降调,什么方案都可以。那么虽然在具体用的过程之中,可能会有很多细节的问题,可能需要调整。就像我说那个,在外边降调了打不起来,这些人后来我就建议他下次不要降调了,你就直接促,或者是用微刺激促可能会效果会好一些。琴岛试管网上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。
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