二代试管婴儿技术,即卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),主要适用于以下人群:
1. 严重的少精、弱精、畸形精子症患者。如果男方精子数量极少、活力很差或者形态异常比例很高,自然受孕的几率非常低,这时可以考虑二代试管婴儿技术。例如,有些男性患者经过多次精液检查,精子浓度低于每毫升 500 万个,前向运动精子比例低于 32%,正常形态精子比例低于 4%,就比较适合做二代试管婴儿。
2. 梗阻性无精子症患者。这类患者虽然在精液中找不到精子,但通过睾丸穿刺或附睾穿刺等手术,可以获得精子,然后采用二代试管婴儿技术帮助受孕。比如,一些因输精管堵塞导致的无精子症患者,就可以通过这种方式实现生育愿望。
3. 生精功能障碍患者。部分男性由于各种原因导致睾丸生精功能受损,但仍可能有少量精子存在,通过二代试管婴儿技术有机会生育自己的孩子。
4. 免疫性不孕患者。如果夫妻双方存在免疫因素导致的不孕,经过其他治疗方法无效时,也可以考虑二代试管婴儿技术。例如,女方体内存在抗精子抗体,影响精子与卵子的结合,二代试管婴儿技术可以直接将单个精子注入卵子内,避开免疫因素的干扰。
5. 常规体外受精失败的患者。在进行一代试管婴儿技术(常规体外受精-胚胎移植,IVF)时,如果受精失败,可以尝试二代试管婴儿技术。
如果不适合做二代试管婴儿技术,还有其他选择。比如,如果是女方输卵管堵塞等因素导致的不孕,可以考虑一代试管婴儿技术;如果是不明原因的不孕,可以先尝试一些保守治疗方法,如促排卵、人工授精等,如果仍然无法受孕,再考虑试管婴儿技术。同时,对于一些特殊情况,如遗传疾病患者,可以考虑进行植入前遗传学诊断(PGD)或植入前遗传学筛查(PGS)等技术。 总之,选择哪种试管婴儿技术需要根据夫妻双方的具体情况,由专业的医生进行评估后决定。二代试管婴儿技术适合严重少精、弱精、畸形精子症等人群,不适合时还有其他选择,需医生评估决定。